東京の介護ってすばらしいグランプリ
応募動画とメッセージを見て、アンケートに答えよう!!
アンケートフォーム

★このたびは、「東京の介護ってすばらしいグランプリ」の応募作品をご覧いただき、ありがとうございます。


【アンケートのご入力にあたって、あらかじめ以下をご確認ください。】

印象に残った作品を最低1つ(最大3つ)選び、その感想をお書きください。

※「作品のタイトル1つめ」とその「感想」は必須項目になります。

また、お1人様につき1つとなります。あらかじめご了承ください。


お問い合わせ先

社会福祉法人 東京都社会福祉協議会

〒162-8953 東京都新宿区神楽河岸1-1

メール:kourei@tcsw.tvac.or.jp

電話:03-3268-7172


お客様からお預かりした個人情報は、本会の「個人情報保護に関する方針について」( ⇒ PDF形式で読む )に沿って適切に管理いたします。
法令による場合を除いて、お預かりした個人情報をご本人の承諾なしに、本会からのご連絡以外の用途で使用いたしません。

 

アンケート

属性(必須): 小学生  中学生  高校生  大学生  専門学校生  高齢者福祉施設勤務  その他
 

★ご覧になった動画・メッセージ作品のなかで、印象に残った作品を最低1つ(最大3つ)選び、その感想をお書きください。

作品のタイトル1つめ(必須):

※選んだタイトルをお書きください。タイトルは一部分で構いません。

感想(必須):
作品のタイトル2つめ:
感想:
作品のタイトル3つめ:
感想:
 

その他、介護サービスを利用している方や働く方へのメッセージがありましたら、こちらにご記入ください

 

コンパクトモバイルチャージャーの送り先について

郵便番号(必須):

記入例)162-8953

住所(必須):

記入例)東京都新宿区神楽河岸1-1 セントラルプラザ5F

氏名(必須):
TEL(必須):
メールアドレス(必須):

※住所の誤りなどがあった際の確認のため、TEL・メールアドレスを入力ください。

入力いただいた個人情報については、本件(モバイルチャージャーの送付)以外に使用することはありません。

 

【その他、注意事項】

※本アンケートは、先着200名に達し次第、締め切らせていただきます。

※粗品(コンパクトモバイルチャージャー)の発送は3月末または4月初頭を予定しております。

また、お1人様につき1つとなります。あらかじめご了承ください。

※すべての入力が正しく行われているか、送り先の住所等に誤りがないか、ご確認ください。



記入内容をご確認の上、下のボタンを押してください。(データが送信されます)

必須項目に記入もれがあります。もれなくご記入くださいますようお願いいたします。