東京都社会福祉協議会 東京都介護保険居宅事業者連絡会 青年部 CLUB POPCORN
平成30年11月26日
CLUB POPCORN presents イベントP-connect〜人・介護をつなぐ未来福祉機器展〜
お申し込みフォーム

【日時】 平成30年11月26日(月)19時〜21時(受付18時30分)
【会場】 武蔵野プレイス (〒180-0023 武蔵野市境南町2丁目3-18)

【お申し込みにあたって】


お客様からお預かりした個人情報は、本会の「個人情報保護に関する方針について」( ⇒ PDF形式で読む )に沿って適切に管理いたします。
法令による場合を除いて、お預かりした個人情報をご本人の承諾なしに、本会からのご連絡以外の用途で使用いたしません。

TEL:
 
Email:
所属団体名:
参加者氏名:
ふりがな:
参加人数:

※申込者を含めた人数を記載ください。

 
 

イベントで聞きたいこと、学びたいことがございましたらご記入ください。

聞きたいこと、学びたいこと:


記入内容をご確認の上、下のボタンを押してください。(データが送信されます)

必須項目に記入もれがあります。もれなくご記入くださいますようお願いいたします。